Sicurezza

Sicurezza

Tossicità

La tossicità da rame è rara nella popolazione generale. Si è verificato un avvelenamento acuto da rame conservando bevande in contenitori contenenti rame, nonché da fonti idriche contaminate (171). I valori guida per il rame nell'acqua potabile sono stati stabiliti dall'Agenzia per la protezione ambientale degli Stati Uniti (1,3 mg/litro) e dall'Organizzazione mondiale della sanità (2 mg/litro) (172). I sintomi di tossicità acuta da rame includono dolore addominale, nausea, vomito e diarrea; tali sintomi aiutano a prevenire l'ulteriore ingestione e assorbimento di rame. I segni più gravi di tossicità acuta da rame includono gravi danni al fegato, insufficienza renale, coma e morte.

Di maggiore preoccupazione dal punto di vista nutrizionale è la possibilità di danni al fegato derivanti dall'esposizione a lungo termine a dosi inferiori di rame. In individui generalmente sani, dosi giornaliere fino a 10,000 ug (10 mg) non hanno causato danni al fegato. L'US Food and Nutrition Board ha quindi fissato il livello massimo tollerabile di assunzione (UL) negli adulti a 10 mg/giorno di rame da alimenti e integratori combinati (Tabella 3) (24). Va notato che gli individui con disturbi genetici che colpiscono il metabolismo del rame (ad esempio, malattia di Wilson, cirrosi infantile indiana e tossicosi idiopatica del rame) possono essere a rischio di effetti avversi della tossicità cronica del rame a livelli di assunzione significativamente più bassi. C'è qualche preoccupazione che l'UL di 10 mg/giorno potrebbe essere troppo alto. Ad esempio, uno studio condotto su uomini adulti che hanno consumato 7,8 mg/giorno di rame per 147 giorni ha dimostrato che durante quel periodo assumevano un eccesso di rame e alcuni indici della funzione immunitaria e dello stato antiossidante hanno suggerito che queste funzioni erano influenzate negativamente dall’elevata assunzione di rame. rame (173, 174). Tuttavia, un altro studio non ha riportato alcun effetto avverso in individui che assumevano 8 mg/giorno di rame per sei mesi (150).

Interazioni farmacologiche

Si sa relativamente poco sull'interazione del rame con i farmaci. La penicillamina è usata per legare il rame e migliorarne l'eliminazione nella malattia di Wilson, un disturbo genetico che provoca un sovraccarico epatico di rame. Poiché la penicillamina aumenta notevolmente l'escrezione urinaria di rame, gli individui che assumono il farmaco per ragioni diverse dal sovraccarico di rame possono avere un fabbisogno alimentare di rame aumentato. Inoltre, gli antiacidi possono interferire con l'assorbimento del rame se usati in quantità molto elevate (2). Inoltre, il farmaco antitubercolare etambutolo può chelare il rame nei mitocondri e ridurre l'attività della citocromo c ossidasi specificamente negli assoni del nervo ottico, contribuendo probabilmente alla neuropatia ottica che è un effetto collaterale documentato di questo farmaco (175).

Raccomandazione del Linus Pauling Institute

La RDA per il rame (900 ug/giorno per gli adulti) è sufficiente per prevenire la carenza, ma la mancanza di biomarcatori chiari dello stato nutrizionale del rame negli esseri umani rende difficile determinare il livello di assunzione di rame che ha maggiori probabilità di promuovere una salute ottimale o prevenire malattie croniche. . Una dieta variata dovrebbe fornire abbastanza rame per la maggior parte delle persone. Per coloro che temono che la loro dieta possa non fornire rame adeguato, un integratore multivitaminico/minerale generalmente fornirà almeno la RDA per il rame.

Older adults (>50 anni)

Poiché l’invecchiamento non è stato associato a cambiamenti significativi nel fabbisogno di rame, la nostra raccomandazione per gli anziani è la stessa di quella per gli adulti di 50 anni e più giovani (176).